膝盖的解剖结构

膝盖是人体最容易受伤的关节。究其原因,主要是因为膝盖特殊的解剖结构。膝盖是由骨骼、软骨、肌肉、肌腱和韧带组成的复杂结构体。如果你想学习如何保护膝盖,缓解甚至治愈膝盖损伤,膝盖的结构解剖是你必学的第一课。

一、骨骼(Bones)

膝关节主要由3块骨头组成:

1.大腿骨(thighbone):即股骨(femur),在末端分为了2个股骨髁(condyle)。

2.胫骨(tibia/shinbone):小腿前侧的骨头,顶部基本为一个平面。

3.膝盖骨(patella/kneecap):即髌骨,位于膝关节前侧。髌骨可以保护膝关节其他部位,同时有助于膝关节的伸直(起杠杆的作用)。

大腿骨、胫骨和膝盖骨的贴合并不完美,这有助于膝关节进行复杂的动作,但也使膝关节的稳定性得到了一定的下降。

二、软骨(Cartilage)

膝关节的软骨主要有两种类型:

1.关节软骨(Articularcartilage):位于骨骼的末端,可以使关节平滑地移动(大幅减少摩擦),下图为大腿骨的关节软骨(蓝色部分)。

2.半月板(meniscus):位于胫骨顶端,因其新月型外形而命名。半月板具有吸收冲击力的作用,同时有助于大腿骨和胫骨的贴合。

不论是关节软骨还是半月板,都非常容易受伤并撕裂。跌倒、运动损伤和日常磨损会使关节软骨受到损伤;而大腿骨和胫骨之间的压力过大则会使半月板受到损伤。

体重过大会加速关节软骨和半月板的退化,这有可能引起膝关节炎。

三、肌肉(Muscles)

肌肉是膝盖运动的源动力,与膝关节相关的肌肉包括:

1.股四头肌(quadriceps):大腿前侧的肌肉,主要作用是伸直膝盖,例如站起、深蹲等。

2.腘绳肌(hamstrings):大腿后侧的肌肉,主要作用是弯曲膝盖(下蹲时,支撑身体重量)和伸展髋部(起身时)。

3.腓肠肌(gastrocnemius):小腿肌肉,有助于膝盖的弯曲。

四、肌腱(Tendons)

肌腱连接着骨骼和肌肉,可以将肌肉的力量传递到骨骼上,从而引起骨骼的移动。例如:股四头肌的肌腱连接着股四头肌和膝盖骨,为腿部的伸直提供力量。

五、韧带(Ligaments)

韧带是一种坚韧的、纤维状组织,它连接着膝关节不同的骨头或软骨,使骨骼以安全的范围移动。

膝关节的主要韧带包括:

1.内侧副韧带(medialcollateralligament,MCL):连接大腿骨和胫骨,限制膝关节的侧向移动。

2.外侧副韧带(lateralcollateralligament):连接大腿骨和腓骨。

3.前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL):连接大腿骨和胫骨,防止膝关节过度旋转和胫骨向前过度移动。

4.后十字韧带(posteriorcruciateligament):防止胫骨向后过度移动。

膝关节韧带,尤其是MCL和ACL,是最容易受伤的部位(当腿部过度旋转时)。

六、其他部位

膝关节还有2个部位非常重要,它们有助于膝关节的润滑,具有保护膝关节的作用:

1.滑膜(synovium):整个膝关节被关节囊所包围,关节囊的内侧为滑膜。滑膜可以产生关节液(滑液),润滑关节,减小摩擦力。

2.滑囊(bursae):含有少量油性润滑剂,有助于保护膝盖。

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