很多人觉得，肩痛最常见的原因，应该是肩周炎，怎么会是肩袖损伤呢？其实，之所以很多肩痛的患者被诊断为肩周炎，是因为之前的医疗诊断水平有一定的缺陷，医生容易把很多诊断不明确的肩痛患者统归为“肩周炎”，存在很多的误诊。
肩痛，是骨科里面非常常见的一个疾病，但也是非常不好治疗的一个疾病。很多患者病情容易反反复复，好好坏坏。
一、肩痛原因第一名，肩袖损伤
很多人觉得，肩痛最常见的原因，应该是肩周炎，怎么会是肩袖损伤呢？
其实，之所以很多肩痛的患者被诊断为肩周炎，是因为之前的医疗诊断水平有一定的缺陷，医生容易把很多诊断不明确的肩痛患者统归为“肩周炎”，存在很多的误诊。
近年来，随着临床诊断经验的不断积累和影像技术水平的不断提高，肩膀痛的原因也在医学上被诊断得越来越明确。
根据临床统计，肩痛的患者发病率最高的应该是肩袖损伤，其次是肩峰下撞击综合征和肩关节不稳，而肩周炎只能排在第四的水平。
这确实有点出乎很多人的意料，“最有名气”的疾病却不是最常见的。
所谓肩袖，其实是由肩部的四块肌肉的肌腱部分组成的一组肌腱复合体，就像“袖子”一样包绕和维持着肩关节的稳定。
二、肩峰下撞击综合征
这个病名，很多人可能是第一次听说过，但发生的概率却非常高。
肩部前屈、外展时，肩峰下的空间变小压力增高，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，冈上肌肌腱通过喙肩弓下方时受到反复挤压。导致肩峰下滑膜囊炎症、肩袖组织蜕变，甚至撕裂所引起的肩部疼痛和功能障碍
肩峰下撞击综合征的原因，是因为外伤或过度使用肩关节导致的。
三、肩关节复发性脱位
肩关节脱位是很常见的骨科损伤，运动中发生肩关节脱位也很常见。其中肩关节前脱位占95%。发生前脱位时，正常在上方的肱骨头翻转向前下方脱出，本来在肩上方的肩袖附着点被强力推向内下方，肩袖肌肉反射性地强烈收缩，撞击和牵拉使肩袖撕裂，也可以使肩袖的骨附着点，也就是肱骨大结节发生撕脱骨折。在肱骨头被推向前下方的同时，位于肩盂（肩关节窝）前下方的盂唇（加深关节窝的纤维软骨）被推离肩盂骨边缘，这称为Bankart损伤。如果患者是年轻人，盂唇和关节囊韧带比较坚韧不容易剥离，就会将肩盂骨边缘一同撕裂，这就叫骨性Bankart损伤。
四、肩周炎
肩周炎称为冻结肩，俗称凝肩、五十肩。
这个病的名气非常大，但是真正的肩周炎发生的概率却不如名气那么大。
肩周炎是一种因为人体激素水平下降后，没有“外伤、劳损”这些明显的诱因的情况下，出现的肩痛、活动受限。这个病主要的发病年龄是在50多岁，女性多于男性，一般在体力劳动者中多见。
五、钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎指钙盐沉着于肌腱中，最常见于肩关节的肩袖肌腱，多见于30－50岁的运动人群，糖尿病患者的发病率较高
典型表现：肩关节外侧按压痛明显，夜间疼痛剧烈，甚至可疼醒。发病突然，肩部红、肿、热、痛等炎性表现明显，患病上肢无力，上举困难。
这个病最有效的诊断方式是X光片和CT，钙化点往往在X光片上可以看到。
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