股骨头坏死是骨关节常见疾病，最常见的症状就是疼痛，疼痛部位为髋关节、大腿近侧，乃至放射到膝部。病情严重时影响行走，需要手术治疗。
股骨头坏死常见于股骨颈骨折后复位不良的愈合，因股骨头负重承载应力减低出现应力损伤，继发缺血性股骨头坏死，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。
”我院病例
赵阿姨来自安徽，今年51岁。3年前在工作中不慎摔伤致左股骨颈骨折，医院做了空心加压螺钉内固定术，手术顺利，休养3个月后开始正常行走。
近2年来逐渐出现左髋部不适，活动不利。而后持续疼痛，时轻时重，尤其不能较长时间行走。左下肢有短缩，走路跛行。医院行骨盆X线检查提示左股骨头缺血坏死。
（赵阿姨术前影像图）
10月8日，医院关节外科医生团队为其行左侧人工全髋关节置换术，效果喜人，现赵阿姨已能下床行走。
（赵阿姨术后影像图）
股骨颈骨折为何继发股骨头坏死酒精、激素、发育不良、风湿病等会引起股骨头坏死，股骨颈骨折也是股骨头坏死的主要、直接诱因之一。
骨折好比一道闪电过后的一场大雨，瞬间让生活变得不便。股骨颈骨折后继发的股骨头坏死应该算是这场雨的意外延续。
说说股骨一起来看有关股骨的有趣事实。您看，按个头排序，股骨排名最靠前。在人体中处于承上启下的位置，是一根举足轻重的骨头。
个头大、够强壮，像混凝土一样坚固的股骨如果遭遇外伤，会怎样？下图说的正是战争年代中穿越枪林弹雨后顽强愈合的股骨。
股骨头和他的小伙伴
股骨是人体的一根长骨，上端与髋关节联接，下端与膝关节联接。顾名思义，股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部，都在股骨的上段。股骨头在股骨上段的最上端，是一个接近球形的凸起。紧邻股骨头的凹陷处就是股骨颈。
为什么股骨颈骨折会发继发股骨头坏死？
先来看一看柔软的血管是怎么“钻”进坚硬、致密的骨中为其供血的。
血管的形成早于骨骼形成，所以实际上是骨骼“包绕”血管，柔软的血管“钻”进坚硬、致密的骨中为其供血。
为什么股骨颈骨折会发继发股骨头坏死呢？一起来看下面这张图。
骨折时股骨头的血管有可能被大部分或完全破坏。缺少血管输送养分，股骨头就会继发缺血性坏死。
一个必须正视的事实是：股骨颈骨折后会不会继发股骨头坏死实际上是骨折时就决定了的！只不过坏死会在骨折后的一段时间内逐渐表现出来。
医生通常怎么处理股骨颈骨折？
年轻人股骨颈骨折后:螺钉固定是首选方法。采用螺钉固定手术后，超过3个月骨折处没愈合称为延迟愈合，但仍然有愈合的可能。愈合后，不影响运动功能。
高龄老人股骨颈骨折后：老年人股骨颈骨折后，常见愈合不良甚至不愈合。因此，尽管手术风险极大，但是仍然建议做股骨头置换，以便尽早下地，避免长期卧床引发心肺脑严重并发症危及生命。
如何判断是否继发股骨头坏死？
采用螺钉固定手术后愈合后，建议每隔半年拍片复查一下，以便掌握情况。若经过数次拍片，确认没有坏死，则视病人意愿，可以取出螺钉，也可以不取出。
如果确实继发了股骨头坏死，目前，全髋关节置换手术是根除病灶、提高生活质量的最佳选择。
医院关节外科简介
关节外科是医院重点特色科室之一，医院关节专家汪滋民教授带领的专家团队带教指导，周末定期来我院坐诊和手术。
（汪滋民教授带领关节外科医生读片）
关节外科以人工关节置换和翻修手术、关节镜微创手术，关节周围骨折微创手术及关节康复等技术为特色，可进行髋、膝、肩关节等置换手术，其中包括复杂的先天性髋关节脱位DDH，类风湿性关节炎，畸形及肿瘤的治疗手术；同时开展关节镜手术，包括前后交叉韧带重建、复杂的膝关节多发韧带损伤重建及肩、肘、踝关节等国内高难度的各种关节镜手术。
（关节外科病区医护团队）
关节外科学科带头人程驰
骨科中心主任，关节外科主任
主任医师
硕士生导师，从事骨科工作22余年。中国关节医师学会委员，中国关节青年学会委员，中国关节微创协会委员，山东省医学会骨科委员。多次到北京大学附属北医三院、医院、医院等进修学习，专修关节及关节镜外科技术，并到德国系统学习关节病方面的知识。至今完成人工关节置换术（髋、膝、踝关节）多例，膝关节镜下韧带重建术、半月板软骨手术、肩关节镜手术等多例，并发表了多篇相关学术论文，在国家级及省级医学杂志上发表论文十余篇，参与编写多部医学著作。
专业特长：擅长关节镜辅助下微创治疗各类关节疾病以及肩、肘、髋、膝关节的人工关节置换，各种关节骨性疾病的诊断与保守、手术治疗，包括肩、肘关节骨性关节炎、类风湿性关节炎，股骨头坏死、先天性髋关节发育不良并骨性关节炎，膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎等，以及各种关节软组织疾病的诊断与保守与手术治疗。
创一流骨科专科品牌
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宁波医院
