胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎有效的手术方式之一,主要通过改变下肢力线,将应力转移至外侧间室,从而降低内侧间室压力,缓解膝关节疼痛不适,保留膝关节原有结构。今天重点为大家讲解做好一台完美的HTO的关键步骤,值得学习借鉴!

(一)概述

1.膝关节骨关节炎X线片分级

0级:正常;

Ⅰ级:关节间隙可疑变窄,可能有骨赘;

Ⅱ级:有明显的骨赘,关节间隙轻度变窄;

Ⅲ级:中等量骨赘,关节间隙变窄较明确,软骨下骨骨质轻度硬化改变,范围较小;

Ⅳ级:大量骨赘形成,可波及软骨面,关节间隙明显变窄,硬化改变极为明显,关节肥大及明显畸形。

2.膝关节骨关节炎手术治疗方案

全膝关节置换术(Tota!.KneeArthroplasty,TKA):置换整个关节面,矫正力线,假体使用寿命较长,缓解疼痛,疗效肯定。适用于整个膝关节软骨磨损严重,并伴有内翻畸形患者。

单髁置换术(Uin