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生活中我们可以看到有的老年人膝关节后侧也就是腘窝的部位,会有囊肿存在。用手触摸,感觉软软的,囊性状。

于是,人们开始担心,这是不是肿瘤?会不会恶变?会不会转移?那我们就来了解一下这个腘窝部位的囊肿是如何产生的,应该如何治疗。

01什么是腘窝囊肿

腘窝囊肿是一种常见的膝关节疾病,又称贝克氏囊肿,多见于中老年人,男性多于女性,在所有可能发生囊性变中最常见。

腘窝囊肿多位于腓肠肌腱和半腱肌肌腹内侧弯处,是由于原发或继发性关节腔压力升高,关节液经后关节囊薄弱区膨出形成囊肿。

囊腔经股骨内髁后方约4~24mm的水平状裂口与膝关节腔相通。腘窝囊肿是这一类疾病的总称,不属于肿瘤,更不会恶变或者转移。

02什么疾病可能会引起腘窝囊肿的产生

腘窝囊肿的产生常见于膝关节相关的疾病,这些疾病往往会产生炎性渗出,使关节囊内压力增加。

有研究对于多名腘窝囊肿的患者进行统计,发现可以引起腘窝囊肿的膝关节原发损伤按患病人数由多到少的顺序排列依次为:内侧半月板损伤、外侧半月板损伤、关节退行性变、股骨内侧髁软骨损伤、滑膜炎及滑膜增生、关节积液、前交叉韧带损伤、髌骨软化症、滑膜皱襞综合征以及关节游离体。

比较少见的病因还有类风湿性关节炎和痛风性膝关节炎等。

当这些关节疾病引起关节囊内压增高时,关节液会自水平状裂口流出,使滑囊膨大。

而这种裂口存在着一种类似于单向阀的机制,关节液进入囊内的单向流通十分容易,而由囊内反流入关节腔则十分困难。

这就是腘窝囊肿随疾病进展不断增大,而很少会自然消失的原因。

03腘窝囊肿的检查方法

X线是最简单影像学检查方式,但是X线对于腘窝囊肿诊断时提供的信息有限。超声在腘窝囊肿的诊断中运用越来越多,其优点为动态观察、费用便宜以及没有辐射。

相较于X线而言,超声的优势比较明显,不仅能显示囊肿的位置、大小、形态及内部回声,还能清楚显示囊肿与关节腔及周围组织的关系。MRI检查是目前公认的诊断膝关节肿物并评估膝关节病变的金标准。

核磁影响不仅能准确显示囊肿,了解囊肿开口与关节腔及周围结构的关系,还能观察到其他影像学方法不能显示的引起囊肿的关节原发病变,如:半月板撕裂、软骨损伤、韧带损伤情况等情况,对于指导手术方案和评估预后有重要意义。

04腘窝囊肿的治疗

对于继发于关节内疾病的腘窝囊肿,首先应当查明原发病并予以治疗。原发病治愈后,有的腘窝囊肿可以减小甚至消除,否则可以在之后的手术中将囊肿切除。

对于单纯的腘窝囊肿,可以将囊内积液穿刺抽吸后,注入氢化可的松,会获得较好的治疗效果。如果非手术治疗无效,腘窝囊肿较大且影响关节活动者,需要手术切除囊肿。

儿童的腘窝囊肿多为先天性的,往往可以自行消除,如果5岁以后囊肿不消除,可以选择手术治疗。

相信大家对于腘窝囊肿有了一定的了解,再也不用担心它是否会恶变,会转移了。如果发现腘医院检查,在确诊是腘窝囊肿后积极治疗关节原发病,腘窝囊肿最终会治疗好的。

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