年11月13日,发生在巴黎的恐怖袭击事件震惊了整个世界,许多民众开始陷入了恐慌,遭遇恐怖袭击受了伤,们到底该怎么应对呢?

一、现场急救

1、预防窒息:颅脑、颌面、鼻咽腔、颈部和胸腹部的伤员都可能发生通气障碍或窒息。

2、止血

3、包扎:防止伤口再污染同时还可以起到压迫止血、制动和止痛的作用,开放性气胸包扎还可以挽救生命。

4、固定:防止骨折病人骨断端在搬运中错位而刺伤神经血管,减少疼痛。

二、初期外科处理原则

清创术是突发伤害初期外科治疗中的重要基本措施,目的就是要在细菌感染形成和侵入人体组织以前,充分清除坏死、失活组织,以及血块、异物等以控制伤口出血,变污染伤口为清洁伤口,为伤口早期玉和创造良好的局部条件。

基本原则

1、尽早清创:时间越短越好,通常伤后6-8小时内进行。

2、一般不做初期缝合,由于伤道复杂、受损器官组织广泛,清创时一是不容易彻底,二是容易遗漏。清创后若立即实行初期缝合,势必增加感染的机会,也会使伤腔内的压力增加,加重组织水肿、缺氧和坏死。

因此,火器伤必须坚持清创术后进行开放引流,待3-5天后,视伤口情况延期缝合,或在伤后2周左右行二期缝合。初期缝合仅限于以下几种情况:1、颜面、眼睑、头皮伤。2、胸部穿透伤有开放性气胸应封闭胸膜,但胸壁肌肉和皮肤仅做疏松缝合。3、腹部伤时腹膜及腹壁各层肌肉需缝合,皮肤和筋膜不缝合。4、外阴部。5、由肌腱或神经暴露的手部伤,需用皮肤覆盖并尽量缝合。6、关节伤时滑膜囊和关节囊必须缝合,但应留置塑料管以便术后灌注抗生素或灌洗,皮肤不予缝合。7、需做血管吻合术者应予软组织覆盖或做皮肤缝合。

3、充分暴露伤道:由于致伤时瞬时空腔作用,可使伤道周围的血管损伤,其远端可发生隐蔽性损伤,只有充分暴露伤道,才有利于探查深部组织和远离伤道组织的损伤情况,以解除深部组织的张力,改善局部血循环避免筋膜间隙综合症的发生。

4、下列伤害不必行外科手术处理,将伤口及周围皮肤清洗干净后消毒用无菌敷料包扎:1、无开放性气胸或仅有少量的血、气胸。并确诊无严重的内脏伤的胸部小贯通伤。2、入口和出口都很小的软组织贯通伤,无严重的深部组织损伤。3、表浅多发的低速小破片伤,若对此类患者强行进行清创,不仅无益,反而会加重病情。4、处于重度休克和濒死状态的患者,禁忌进行外科处理。

三、药物止血

另外对于某些情况还需药物止血,可用药物有:维生素K1、维生素K3、氨基乙酸、止血敏、安络血、立止血等。

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