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这是一段家属的咨询,想必很多家属在孩子的生长发育过程中都会遇到类似的事情,那么什么是“髋关节滑膜炎”呢,带着这个疑问我们咨询了陈后平主任。
陈后平博士
医院小儿骨科病房主任
髋关节滑膜炎又称髋关节急性一过性(暂时性)滑膜炎。是一种原因不明的无菌性滑膜炎症和关节积液,多发于3-10岁儿童,发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。其中以男孩子较常见,大多数患儿发病突然,约有半数患儿起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史,少数有外伤史。如果是急性损伤,则伤后会立即出现髋关节疼痛,有时可出现在髋关节前侧的软组织有轻微肿胀,行走困难。但很多患儿仅仅是感觉到患肢不适,走路跛行,2-3天后患肢疼痛逐渐加重,走路时跛行现象也愈来愈严重,特别是活动时疼痛加剧。一般主诉症状为髋部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒绝负重或痛性跛行。幼小的婴儿仅有的症状为烦躁、夜啼,活动患肢时哭闹更明显。
治疗方法一般来说,髋关节滑膜炎的病程较短,通常3~14天症状消失,髋关节活动恢复正常。本病治疗方法简单,避免负重和卧床休息是基本的治疗方法,避免下肢负重,尤其不要使髋关节伸展及内旋,以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。或在医师的指导下行患肢皮肤牵引术,适应于一切患儿。患者仰卧,患肢外展30°,中立位,行患肢持续水平皮肤牵引,牵引重量为体重的1/12~1/8,一般不超过5㎏,牵引时间7d~10d,在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习,防止肌肉萎缩。
预防复发的秘诀一是早发现、早诊断、早治疗;二是保证治疗时的制动休息(确保双下肢不能下地),必要时牵引治疗,缓解髋关节内压力;三是提高抵抗力,预防感冒、避免大运动量活动等。
一般随着小儿的年龄增加,发病机会越来越少,在10岁的发病就已经比较少了。还有一点,如果是成年人患有髋关节滑膜炎就是另外的一种情况了,治疗周期往往比较长,二者有本质的不同。
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