最近天气变化,许多小朋友感冒了,门诊上有家长带小孩就诊,家长说孩子之前活泼乱跳,感冒后突然变得安静了,不再到处乱跑,走路还一瘸一拐,是不是哪里出问题了。经过一系列检查后告知,孩子是得了“一过性滑膜炎”。
一过性滑膜炎是儿童常见的一种疾病,好发于10岁以下儿童,以5~10岁为多,90%左右发生在髋关节。本病病因尚不明确,生理上与儿童股骨头发育不成熟,关节囊松弛,关节活动大有关;在儿童剧烈运动、关节囊收到牵拉或挤压同时,体内某部位感染病灶,如呼吸道、扁桃体等低毒感染物进入血流,刺激髋关节滑膜,而引起滑膜充血、渗出。
剧烈跑跳容易导致该病
大多数患儿发病前可能有感冒或剧烈运动、外伤史。
典型症状是起病急,患肢髋部疼痛、活动受限、患儿不愿行走或一瘸一拐,局部无红肿、通常无体温升高,可因疼痛夜啼不能入睡。
B超检查/磁共振检查可观察到关节积液增多,实验室检查结果阴性
平时应注意不要让孩子做落差过大的蹦跳活动,勿疲劳奔跑;当孩子出现髋关节痛时,家长一定要保证孩子休息,最好是卧床,不要下地行走,医院就诊。
主要是避免负重,卧床休息,通常预后良好(少数患儿可出现股骨头缺血性坏死,股骨头增大,股骨颈变宽及骨性关节炎),一般不复发也不留有后遗症。多数患儿经过1~3周即可恢复健康,有的2~3天即可症状消失。
症状较重可以行皮牵引,多数1周内痊愈。若关节积液较多,可做关节穿刺抽吸关节液减压。
这个炎症并非由菌感染引起,因此抗生素及激素并非本病治疗用药,除非同时存在其他感染病灶才可选用。
需在症状完全消失I周后,方可下床负重活动。
该病治疗并不难,但必须排除其他疾病(股骨头坏死、结核性关节炎等),因此家长切勿在家自行处理,还是医院就诊。
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