踝关节撞击综合征是指由于踝关节周围骨性或软组织之间的相互撞击、挤压及反复摩擦等引起的踝关节疼痛和（或）踝关节活动受限的一组临床综合征。本文聚焦踝关节撞击综合征中发病率最高的踝前撞击综合征，也就是“足球踝”，介绍其发病原因、临床表现、诊断和治疗。
图1：踝前撞击综合征常发生于足球运动员
（一）什么是足球踝？
踝前撞击综合征是指胫骨远端关节面前缘与距骨颈部上缘之间，因踝关节经常行背伸动作造成局部骨赘或软组织的增生、撞击，引起踝前疼痛不适的症候群。因本病常发生于足球运动员，也称为“足球踝”。
踝前撞击综合征亦可见于体操、篮球、滑雪、举重、跳伞、舞蹈和越野跑、定向跑等运动项目，是运动员的常见病和多发病之一。
图2：踝前撞击综合征的病变范围（三）什么原因导致足球踝？
?踝关节过度跖屈，造成踝关节前关节囊反复被牵拉，胫骨下唇与距骨颈部重复撞击，形成骨赘或关节游离体。
?踝关节反复扭伤导致关节不稳定，导致骨和滑膜的增生。
?踝关节运动姿态不正确，致使关节软骨遭受不断累积的破坏性应力。
图3：胫骨下唇与距骨颈部重复撞击，形成骨赘
（四）足球踝的症状和体征？
?踝关节背屈时活动受限；
?踝关节背屈时疼痛加重，跖屈时疼痛缓解；
?可触摸到距骨前上方的骨刺。
（五）足球踝的核磁共振检查
?增生骨赘伴骨髓水肿；
?距骨穹隆软骨损伤；
?骨赘骨折或关节前缘游离体
?前隐窝滑膜炎。
图4：踝前撞击综合征的X线表现图5：核磁共振可清楚地显示胫骨增生骨赘伴骨髓水肿，关节前缘游离体，前隐窝滑膜炎。
（六）足球踝的治疗
?首先应考虑保守疗法。
?严重影响踝关节功能、关节鼠交锁、骨赘过大者及保守疗法3个月以上仍有症状者应手术治疗。
?目前多采用关节镜技术进行清理和修复。
