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一名21岁男性，在打网球时，左肘内侧间歇性疼痛和手部感觉异常。
一名21岁男性在打网球时，出现左侧肘部内侧间歇性疼痛和尺神经分布的手部感觉异常，持续3个月。尺神经在肘管中肿胀和水肿，这些发现符合临近肌肉间歇性压迫神经继发的尺神经病变。
仅次于腕管综合征，肘管综合征是年轻人上肢最常见的压迫性神经疾病。肘管中尺神经压迫可能有不同的原因，包括肘管中的占位性病变(滑膜囊肿、滑膜肿瘤或骨赘)、外伤(肘部骨折或脱位、与活动相关的重复性微创)、肘内翻或外翻、过度使用综合征、止血带麻痹、先天性异常(副肌)、代谢或内分泌疾病引起的局部肿胀(妊娠、肢端肥大症、甲状腺疾病、淀粉样变性、假瘤性钙质沉着症)和系统性疾病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病)。肘关节滑车上肌是一种额外的肌肉，与肘关节后内侧的肘管支持带具有相同的路径，从内上髁的下表面到尺骨鹰嘴的内侧皮质在尺神经的表面延伸。随着肘关节从伸展运动到弯曲运动，肘管的横截面积减小，肌肉可能会压迫肘管中的尺神经。此外，滑车上肌在收缩和增厚时会压迫神经。肘管支持带被认为是肘滑车上肌的残余。尸体研究中报道的滑车上肌的患病率为11%。肘滑车上肌可以在超声中识别，或者更准确地说，在磁共振成像中识别。在我们的患者中，肘滑车上肌在轴位图像上看得最清楚，尺神经和邻近结构之间的关系可以更好地显示出来。肘部急性和亚急性尺神经病变的初始治疗是非手术治疗。休息和避免神经受压可能就足够了。如果症状持续，可以尝试活动调整、夹板固定、非甾体抗炎药、浸润和物理治疗。对于伴有肌肉无力的慢性神经病变，或对保守治疗无效的神经病变，通常需要进行手术——切开和分离附属肌通常足以获得尺神经减压和症状缓解。
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