原创暴躁小医生腾讯医典
今天，你妈有没有逼你穿秋裤？
但其实——
“不穿秋裤，冻出老寒腿”
是个“骨灰级”谣言
暴躁小医生想说的是
就算你穿最厚的秋裤
该来的“老寒腿”也还是会来
老寒腿的真凶不是寒冷
而是年龄！
老寒腿，其实是膝关节骨关节炎
年轻人的膝关节表面有一层
3~4毫米厚的软骨[1]
随着我们慢慢变老
每天走路、跑步、
爬楼梯、搬重物等活动
让膝关节软骨不断磨损
在爬楼梯时
膝关节负重会增加到体重的3~4倍
也就是一个60公斤的人
膝关节要承受~公斤重量
相当于扛了一头猪
和走平地相比
爬楼梯时髌股关节的压力值高出8倍[2]
“老寒腿”最先从髌股关节发生
就是膝盖骨（学名是“髌骨”）
和后面的骨面
形成的关节
大多数人的膝关节疼痛，
最早出现在这里
这时，医生会给你诊断为“髌骨软化”
或更严重的“髌股关节炎”
到了30~40岁
膝关节软骨的自我修复能力变差
摩擦、撞击后
可能会像月球表面的陨石坑那样
遗留终生
膝关节周围包着一层
淡红色、光滑的膜状组织
叫“滑膜”
它可以分泌和吸收关节液
为关节提供一个润滑的活动环境
滑膜也会退化
还会长出一簇簇像珊瑚一样的增生物
这样的滑膜分泌和吸收关节液的能力不稳定
导致关节腔里的液体一会多，一会少
关节液少了，膝关节会僵硬
关节液多了，就会变得肿胀
这时，医生会给你诊断为“滑膜炎”
髌骨软化和滑膜炎
都是通往“骨关节炎”路上的一些表现
膝关节的血液循环比较差
遇冷时容易刺激到神经丰富的滑膜
以及软骨磨损后露出的骨面
出现疼痛
可见，不是受凉导致老寒腿
而是变成老寒腿之后，膝盖更怕冷
你可能会发现
老妈比老爸喊“膝盖疼”的次数更多
没错，骨关节炎在女性的发病率高于男性
特别是在绝经后明显增加[3]
受凉不是骨关节炎的病因
但会引发或加重疼痛
因此，冬季保暖还是很重要的
北方人，秋裤、保暖裤还是要穿
什么时候穿？
觉得腿冷就要穿，别硬扛
不习惯穿秋裤的
护膝是个不错的选择
南方湿度大，体感温度可能也不太舒适
建议在阴雨天给膝盖贴上暖宝宝
暖宝宝不能贴在皮肤上，所以右图…
股四头肌锻炼
有助于加强膝关节的稳定性，减轻疼痛
下面几个动作可以常做：
1.股四头肌坐位训练法
要点
坐在床边，膝关节弯曲，双腿自然下垂
膝关节进行屈伸运动
每次重复20~30组，每天3~4次
注意：膝关节尽可能伸直
并在伸直位尽可能维持5~10秒
2.股四头肌空蹬运动法
要点
仰卧，双下肢伸直
踝关节尽量往头部方向弯曲
做空蹬自行车的动作
每次可重复30~40组，每天2~3次
3.股四头肌静止收缩运动法
要点
在膝关节不弯曲的情况下
把股四头肌收缩绷紧
保持这种紧张状态5~10秒
放松，休息5秒后再做一次
循环10组为1次，每天练习3~5次
以后再有人逼你穿秋裤
或者老妈想逼着儿子穿秋裤
都可以把这篇文章甩出去哦
秋裤无罪，理解万岁！审核专家：谭明生
医院骨科主任医师
参考文献
[1]张建雷,陆地,陆声,等.基于MRI的成人正常膝关节软骨形态学测量[J].解剖与临床,.
[2]CostiganPA,DeluzioKJ,WyssUP.Kneeandhipkineticsduringnormalstairclimbing.GaitPosture.Aug;16(1):31-7.
[3]XuX,LiX,LiangY,OuY,HuangJ,XiongJ,DuanL,WangD.EstrogenModulatesCartilageandSubchondralBoneRemodelinginanOvariectomizedRatModelofPostmenopausalOsteoarthritis.MedSciMonit.Apr29;25:-.
