膝关节滑囊囊肿是关节骨科常见病，其中腘窝囊肿其发病率在膝关节囊性病变中占首位。门诊中不乏因腘窝囊肿前来咨询的患者，他们或膝关节疼痛，或局部紧张感、屈伸不利，或囊肿较大而无明显症状，其中，有些患者希望行手术切除，而有些极其抵制手术，那么，究竟什么样的治疗方案才是最合适的呢？
首先需要明确腘窝囊肿发病的机制，多数研究支持腘窝囊肿的发病依赖于一个单向阀门的瓣膜机制，各种原因导致关节内液体增加、压力增高后，可将滑液挤入腘窝内的滑囊，从而形成腘窝囊肿。半月板损伤、骨关节炎、类风湿性关节炎、游离体形成、半月板撕裂或术后、前后交叉韧带撕裂或重建术后、关节内感染等疾病都可引起关节内积液。
治疗措施：
①腘窝囊肿的治疗方案的选择常常根据患者的症状决定，无症状腘窝囊肿可不处理，常可自愈或很多年无进展，症状性腘窝囊肿则需要干预，手术方案的选择正确与否决定了预后。
②根据原发性或继发性腘窝囊肿，原发性腘窝囊肿多见于儿童，如无明显症状，无须手术治疗，一般可自愈；继发性多见于成年人，穿刺抽吸是大多数患者最愿意接受的治疗方案，但复发率很高。手术复发率相对较低，传统后路腘窝囊肿切除的手术要点是追寻、切断并缝扎囊肿的蒂部，必要时予邻近肌瓣覆盖修补囊口，这是减少复发的关键，近年来多采用关节镜下腘窝囊肿切除术，具有创伤小，恢复快，不影响美观，复发率低等优点。
③由于腘窝囊肿大多数为继续性引起，腘窝囊肿的治疗方法也取决于原发病灶的病变程度。例如，对于痛风性关节炎引起的腘窝囊肿，通常采取药物治疗；对于考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎引起的腘窝囊肿,仅清除局部病变滑膜或切除囊肿显然是不足够的；又如半月板损伤时，如果症状明显+磁共振III级损伤就需行关节镜修补术或成形术治疗，反之采取保守治疗；不同原发病灶，治疗大相径庭，在前述文章曾提及，在此就不一一赘述其余相关原发疾病及治疗策略。
