什么是肩周炎
肩周炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌萎缩为主要临床表现的疾病。故又称为“五十肩”，“冻结肩”。
肩部解剖
常见发病原因
1、肩部因素：外感风寒湿邪；慢性劳损；肩部外伤；内分泌紊乱
2、肩外因素：颈椎病；心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛
发病机制
以上病因引起肩关节周围肌腱、肌肉、关节囊、滑膜囊、韧带充血、水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出，发生纤维化，使肩关节滑膜、关节软骨间粘连，关节囊皱裂闭锁，从而导致肩关节周围的疼痛和活动受限。
肩周炎发病四要素
静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉的锻炼，又缺少体力劳动。
老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生、骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。
伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性劳性损伤以及某些职业性累积性损伤等。
寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。
肩周炎分期
1
急性期：肩部疼痛，活动受限，但有一定活动度。
2
粘连期：疼痛明显减轻，肩关节活动严重受限。
3
缓解期：疼痛减轻，肩关节粘连逐渐消除恢复正常功能。
疼痛科特色治疗
1、微创手术治疗
2、理疗：冲击波、偏振光、超声导药
功能锻炼
手指爬墙
双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立，在墙壁画一高度标志，用患手指沿墙徐徐上爬。使上肢抬举到最大限度，然后沿墙回位，反复进行。每日2~3次，每次10~15分钟
患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子的把手，以健肢带动患肢，慢慢拉动绳子一高一低，两手轮换进行，逐渐加力，反复运动5~10分钟。
手拉滑车
弯腰划圈
两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止，一般5~10分钟，每日2次。也可前后、内外摆动。逐渐到持重（1-2公斤）摆动或画圈。
肩周炎的预防
注意防寒保暖；加强功能锻练；
纠正不良姿势；注意相关疾病；
对健侧肩积极预防
出院指导
1.继续肩部功能锻炼，预防关节粘连，防止肌肉萎缩。
2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒，夏季防止肩部持续吹风，避免受凉，在阴凉处过久暴露。防止过猛过快，单调重复的肩部活动，承受应力时要有思想准备，防止新的损伤。
3.加强营养，积极锻炼身体，多晒太阳，打太极拳等。
图文：张倩
编辑：刘媛媛
