70岁男性，船厂技工，行走攀爬工作者。病程两年，病因包括外伤，膝关节各种退化损伤，贝克囊肿，腘窝囊肿等，原发，继发纠缠难辨。
主症：膝及下肢疼痛，膝关节屈曲困难。医院物理治疗，疼痛科（口服及局部注射），骨科膝关节专科（内窥镜）处理，历时一年，无显效。
经过3次筋针，常规针灸治疗，自述膝屈曲度，紧张度，疼痛明显好转（80%）。以往坐公共巴士需要不断起坐，因为膝关节不能自如放置，现在可坐完全程。行走疼痛指数从VAS7-8/10下降到VAS1-3/10。基本不用口服止痛药。
体会：此类慢性疼痛病例，一般3次常规针灸难以奏效。这个病例在无痛筋针的帮助下，能够瞬时膝关节主动活动，虽然客观膝屈曲度数并没变化，但自觉屈曲阻力减轻。这个比物理治疗的被动活动，高张力活动，伴发疼痛的肌肉锻炼等，在患者的接受度和依从性上明显优势。主动活动激发后，慢性疼痛所致低血循环-高肌张力-高炎积聚恶性圈被打破，功能恢复很快。
注：膕窝囊肿体积目前并无变化，无压痛，所以这个患者的病情应与此囊肿关系不大。
天如（新加坡）赞赏
