半月板结构及功能

半月板是依附于胫骨平台之上的纤维软骨结构,状如其名,水平面观察成月牙形。作用为缓解压力、缓冲撞击、吸收震荡、散布滑液、减少摩擦面积、保护稳定关节等。半月板周缘通过膝关节内、外动脉分支供血,周缘损伤后可以自行修复。中央区域没有血管,内缘修复主要靠关节液渗透营养,如果内缘出现损伤自我修复慢且容易复发,内缘损伤严重者多伴随撕裂损害自我修复效果不理想。

半月板定损

观察半月板损伤情况应采用核磁共振成像,半月板为纤维软骨结构,X光及CT为辐射成像,对软组织观察不适用。半月板损伤分为三个阶段,其损伤判定根据区域和损伤情况不同而定。

上图为半月挫伤撕裂情况,下图为半月板毛细血管区域划分。根据毛细血管的分布把半月板分为ABC三个区域。血管分布多的区域受损易恢复,反之则恢复慢,所以损伤区域越靠近C区或撕裂损伤涉及区域越多损伤等级越高。判定者结合撕裂情况和损伤位置来综合分析的标准不一致,这样就使得定损界限比较模糊且复杂。容易出现同病不同级的情况。

造成半月板损伤的原因

半月板损伤严重的根本原因分为过劳和异常磨损,下面就不同情况来逐个分析损伤原因。

1·X、O型腿

X、O型腿会造成胫骨平台单侧受力,依附于胫骨平台的半月板无形之中承受了双倍的压力,半月板受损也就成为必然结果。

2·负重或自重过大

摩擦系数一定的情况下,压力越大摩擦力越大,对半月板的损伤越大。

3·使用频率高

长期大负荷的活动也是半月板磨损严重的原因之一。

4·剧烈运动

剧烈运动对半月板造成挫伤。

半月板损伤的处理办法

半月板损伤分为三级,二级以上损伤半月板多不能自我修复,严重者需进行手术治疗。半月板二级以下损伤采取保守方法较多,下面从严到轻逐一道来。

重度磨损:

半月板损起初伤症状不明显待发现时损伤时,往往损伤已超过二级,磨损严重者几乎不能自我修复,继续发展会加大关节接触面压力加剧关节磨损造成关节面损伤,半月板磨没后只能进行膝关节置换手术。

轻度磨损:

半月板内缘损伤多伴随关节液增多,是机体自我修复表现,如没有出现滑膜囊肿和病毒性感染现象,只是轻微肿胀不建议抽取积液。上文提到,内缘修复靠关节液渗透营养,关节积液是机体自我修复表现,当然出现关节积液也是关节组织受损的表现,要注意及时减损养护休息。

减损的最好办法就是卧床休息,尽量避免膝关节活动受压。没有休息条件的可以借助器具缓解膝关节压力,具体情况小郭分为普通装备、黄金装备和紫金装备看图说话。

普通装备

白金装备紫金装备

普通装备可以分担一些压力,但是效果不显著。紫金装备当然效果最好,但是价格不菲。就性价比和适用性相比,小郭推荐黄金装备也就是轮椅,半月板损伤无非就是过劳和异常磨损,坐轮椅可以从根本上解决这个问题,给半月板修复的时间。

半月板维护方法

半月板磨损异常的根本原因是X、O型腿造成膝关节接触面受力不均造成的,下面就小郭店里一位因脖子难受来矫正骨骼的客人来现身说法。小李是一名21岁的会计学员,到店矫正骨骼是因为颈椎问题已严重影响生活学习,用小李自己的话说感觉脖子担不住自己的头。拍下这组照片是发现小李O型腿严重,留作日后作对比。如上图所示,校正前存在“高低肩”“脊柱旋转型侧弯”“O型腿”等问题。经过十次的矫正,不仅解决了颈椎问题,在修正了腿型完美了身形的同时,还解决了膝关节半月板存在的隐患,使得小李频呼物超所值。半月板磨损异常的根本原因就是关节半脱位,因此膝关节出现隐痛或者O型腿的童鞋应及时卧床休息响,并且及时找小郭解决问题了。什么,你还找不到小郭么?下面有我的







































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