膝关节作为人体最复杂的关节，所引起疼痛的原因也很多，其中髌股关节疼痛综合征（PatellofemoralPainSyndrome）简称PFPS是临床常见病症之一。
在由膝屈曲至伸直的动作中，髌骨软骨的不同部位分别与股骨髁相接处。在达到度膝屈曲前，髌骨关节小面并不会与股骨髁相接触。若有髌骨位置不正常时，髌骨在股骨髁上移动，导致髌股关节疼痛的情况大大增大。
既然说到PFPS，当然要提其中的重要结构，髌股关节（patellofemoraljoint）中patella有五个关节面，上、下、外侧、内侧、奇关节面（oddfacet），而oddfacet是髌股症候群（patellofemoralsyndrome）中最先被影响到的地方。
之前提到当髌骨在膝关节活动轨道异常时就会刺激到关节内相近的组织，那么该如何评估髌骨的正确位置呢？在异常位置之下会引起哪些部位/组织的疼痛呢？
本次“爱贴布帖”将分享PFPS中髌前区疼痛，髌骨下的滑膜囊是引起膝部前侧疼痛的其中一个原因，常会被误诊为髌股关节关节炎。
在理想状态下，髌骨及股骨髁所在平面应该是相互平行的，如果髌骨下端向内倾斜，在运动过程中髌骨的下端会向后推进从而对髌下脂肪垫造成撞击刺激引起疼痛，而脂肪垫又是膝关节中最敏感的结构之一，常常症状发生于此。（Ps：膝关节过伸人群更容易发生这种情况）
Hoffas测试患者仰卧膝关节屈曲，检查者沿髌骨下方.髌腱的两侧按压两个拇指（亦可单侧按压），然后请患者伸直膝关节，检查者维持按压力，患者出现疼痛或再现症状为阳性，被认为是脂肪垫受到撞击刺激从而引起不适。
物理治疗推荐治疗师ss贴扎技术对髌下疼痛有效吗？贴扎技术被认为是在髌下脂肪垫撞击高度有效的。目前有俩种贴扎技术是比较常用的，KinesioTape与McConnellTape，前者为弹性贴布，后者为无弹性贴布，在临床应用中各有特点。本次会先交流kinesioTape操作方法。PT-Jj治疗师SS那么是不是靠贴扎这一种方法就可以呢？并不是，贴扎不是唯一，我们需评估出髌股关节疼痛原因，结合其他治疗方法，包括徒手治疗Manualtherapy、理疗Modalitytherapy、运动训练Exercise等，目的是使得髌骨在一个相对正常的活动轨道中／扩大髌下空间，从而减少刺激，缓解疼痛。PT-Jj那么这里我给大家操作几种常用的贴扎技术，也有漂流贴Drifting的比对哦～～
Step1:沿髌骨外缘量取贴布合适长度，裁剪成三条I型贴布并修圆角，剔除作为base的衬纸，无拉力贴于髌骨上端。
Step2:俩条I型贴布围绕髌骨外侧缘进行贴扎（附带10%~20%的自然拉力）并在髌骨下方汇合。
Step3：蓝色I型贴带有50%~70%拉力，主要为Unloading作用，也是关键帖。
Step4:摩擦贴布，使之与皮肤粘合更好。
PT-Jj治疗师SS嘿嘿～是不是还有其他的贴扎方法呢？贴扎技术作为治疗师的工具之一，当然还有不一样的贴扎方式，接下提到的Drifting贴扎，对于皮肤的刺激，神经的传导回馈会有不一样的感觉哦～
与普通贴扎方式一样，第一步要做的也是量取贴布合适长度，个人所采取的Base位置与普通帖一样也在髌骨上端，那么裁剪成爪形样子，是怎么样的一个想法呢？如果髌骨下方有肿胀的话，还会有导引消肿的作用。除了这，大家还能想到其他不同的思路吗？在这我先提到这，如果您有想法，欢迎在贴扎技术交流群1、2、3、4与我们一起交流，在人群组内，我们也会分享见解与研究报道。附上对比图，如果您有去尝试贴一贴，一定要在贴扎群内分享，群主会发福利O～～
对了～使用McConnellTaping也是非常好的方式，LeukotapeandCover-Roll调整髌骨位置，扩大髌下空间，从而减少刺激，缓解疼痛。
PT-Jj治疗师SS那是不是这种贴扎方式只针对髌股疼痛综合症呢？适应症有很多，也可作为髌骨稳定帖，消肿等作用。这就是贴扎的魅力，因为它表现出了治疗师的独特治疗思路。PT-Jj“贴扎技术交流群（1、2、3、4）”欢迎各位爱好者入驻～
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