广安说

腘窝囊肿为临床常见疾病,中老年人好发,位于膝关节后方腘窝内。很多人会偶然间发现膝关节后侧有一个包块,伴有膝关节酸胀或疼痛。它是由于膝关节内积液后,膝关节滑膜于关节囊后部向后疝出而形成,大部分腘窝囊肿与膝关节明显相通。据国外资料报道,患有腘窝囊肿的病人绝大部分伴有关节内病变(98%),像半月板损伤、滑膜皱襞综合征、关节内游离体、骨关节炎病等等。如关节内病变不处理,腘窝囊肿容易术后复发。

过去治疗腘窝囊肿是采用膝关节后方切口,只开放切除囊壁。但术后复发率较高,所以一些外科医生在摘除囊腔后,将通道缝合关闭,或者应用腓肠肌内侧头转蒂进行加强。这种治疗方法缺点为手术创伤大,术后恢复时间长,而且没有处理关节内疾病,容易导致囊肿复发。

所以我们在治疗腘窝囊肿的时候一定要重点治疗关节内的疾病,只有治好了关节内疾病,才从根本上治疗了腘窝囊肿。

医院关节镜技术的快速发展,不断的引进国际和国内先进的技术理念,使用关节镜下腘窝囊肿通道扩大内引流囊壁剥除术治疗腘窝囊肿,同时处理关节内半月板破裂等疾病,取得了良好效果。

此方法也将为一些仍困惑于腘窝囊肿术后高复发率的医生提供一条可供选择的道路。这种微创手术,只需在膝关节周围切2-3个5毫米的小切口就可以了,既能够治疗腘窝囊肿,又能够治疗导致腘窝囊肿的关节内疾病。损伤小,恢复快,切口美观,而且是从根本上来治疗腘窝囊肿。

关节科及运动医学科罗军主任为患者行囊肿切除术

术中对半月板进行成形修复

术中行囊肿切除

三个微创小切口

据统计,医院从年开始用关节镜来治疗腘窝囊肿病人,其中有80%的病人有半月板损伤,另外20%的病人分别有增厚的滑膜皱襞、游离体、或者是骨软骨软化等。经过关节镜治疗后病人不但腘窝囊肿消失了,而且关节也不痛了,临床上收到了很好的效果,值得大力推广。

坐诊专家简介

健康、

钱列

脊柱科(12月16日坐诊)

钱列,医院副主任医师、副教授、骨科博士。中华医学会上海创伤分会委员、中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员、《中国矫形外科杂志》编委、《中国矫形外科杂志》上海编辑部编委等。在国内外核心期刊发表论文30余篇。具有扎实的专业理论知识及临床实践能力,对脊柱退变、脊柱脊髓损伤、感染、畸形等方面均有较深的研究,特别是在颈腰椎退变性疾病、颈脊髓损伤、胸腰段爆裂性骨折、老年骨质疏松性骨折等方面开展了大量的研究。熟练掌握脊柱外科疾病的手术治疗,近年开展椎体成形、显微镜下椎间盘摘除、TILF等脊柱微创手术。

许玲

肿瘤科(12月16日坐诊)

现任上海中医院肿瘤科主任,上海市中医药研究院中医肿瘤研究所所长。师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授。曾于年获第二军医大学“A”级教员。年入选第二军医大学“”人才培养计划。年8月作为访问学者到美国马里兰大学医学院结合医学中心和美国国立卫生研究院(NIH)的补充和替代医学中心(NCCAM)学习。年获第二届全国百名杰出青年中医。年入选上海市卫生系统新百人计划。年入选上海中医药领军人才培养计划。从事中医、中西医结合治疗肿瘤近20年,临床中注重对肿瘤患者身心同调,食药并进。

沈杰风湿科(1月6日坐诊)医院关节内科(类风关科)副主任、主任医师,医学硕士;上海医学会风湿病分会委员。在国家期刊上发表医学论文10余篇,特别是对蛇制剂治疗类风湿关节炎的机理有深入的研究。师从全国著名中医风湿病专家陈湘君教授。有扎实的中西医理论基础和丰富的临床经验,长期从事类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症及痛风性关节炎等疾病的中西医诊治工作,对幼年关节炎、银屑病关节炎和反应性关节炎等少见关节疾病也有丰富诊治经验。

蒋垚

关节科(1月13日坐诊)

现任上海交通医院骨科行政副主任、主任医师、教授,医学硕士,博导。上海市创伤骨科临床医学中心副主任,中华骨科学会上海分会委员、上海市中西医结合学会副主任委员、上海市运动创伤医学学会委员、中华骨科学会创伤学组委员、中华创伤骨科杂志特约审稿人等。在国内外发表学术论文10余篇,参加编写3部骨科专著。

主持研究“自体髌韧带重建膝前交叉韧带”,获上海市临床医疗成果三等奖。从事骨科、关节外科的临床和研究工作,先后在日本横滨市医院骨科,美国匹兹堡大学运动医学中心进修,学习并掌握先进的关节外科和关节镜技术。

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