膝关节是人体中结构最复杂的关节之一,它由股骨下端关节面、胫骨上端关节面及髌骨关节面组成。
股骨内外侧髁关节面呈椭圆形,胫骨内外侧髁关节面为平面状,它与股骨髁关节面曲率不相应,故在股骨、胫骨髁关节面间有半月板存在,使之形状吻合。而股骨髌面与髌骨关节面构成滑车状关节。膝关节的关节腔可分为三部分:股骨内外侧髁与内外侧半月板上面之间,内外侧半月板下面与胫骨内外侧髁之间,股骨髌面与髌骨关节面之间。
由于膝关节在人体中所处的特殊位置,故需要许多的辅助结构来加固。
膝关节的辅助结构有:
一、膝关节韧带:膝关节韧带较多,有关节外韧带及关节内韧带。
1、髌韧带,位于髌骨的下部,关节囊的前方,是股四头肌肌腱的延续,由髌尖到胫骨粗隆,它从前方加固膝关节。
2、胫侧副韧带:位于关节囊内侧,起自股骨内上髁,止于胫骨内侧髁,它与内侧半月板周缘相愈合,当此韧带受外伤时,常造成关节囊内侧部和内侧半月板同时损伤。
3、腓侧副韧带:位于膝关节外侧,呈条索状,位于股骨外上髁和腓骨头之间。
4、膝交叉韧带:位于关节囊内,为连结股骨与胫骨间强有力韧带分为:前交叉韧带,起自股骨外侧髁的内侧面斜向前下方,止于胫骨髁间前窝,它限制胫骨上端向前移动。后交叉韧带,起自股骨内侧的外侧面斜向外下方,止于胫骨髁间后窝,它限制胫骨上端向后移动。
5、腘斜韧带:位于关节囊的后方,此韧带从后面加固膝关节。
二、半月板:位于胫骨内外侧髁(平台)上。包括内侧半月板和外侧半月板,均为纤维软骨。半月板外缘肥厚与关节囊愈着,内缘薄而锐利,上面凹陷,下面平坦。半月板可分为前角、体部和后角。内侧半月板呈“C”形,外侧半月板呈“盘”状。半月板的外侧1?3的血管较丰富,中间的1?3仅有很少的血管,内侧1?3为无血管区。半月板的功能在于使股骨髁和胫骨髁关节面相吻合;传递负荷,吸收震荡,保护相连骨关节面;增强润滑,减少摩擦;维持关节稳定以及调节关节内压。
三、滑膜皱襞:是关节囊滑膜层向腔内皱褶而成,最大是位于髌骨下方、髌韧带两侧的翼状襞,襞内充满脂肪组织,它起填充关节内空隙、防震和加固关节的作用。
四、滑膜囊:膝关节周围尚有许多滑膜囊,有的与关节腔想通,有的单独存在,如髌上囊、髌下深囊等,它起着减少摩擦作用。
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