膝关节疼痛是哪里出了问题？
膝关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成。是人体最大且结构最复杂、损伤机会较多的关节，属于滑车关节。关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，后方有腘斜韧带加强，内侧有胫侧副韧带，外侧有腓侧副韧带。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4cm左右，称为髌上囊。于髌下部的两侧滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。
据统计，仅仅是膝关节炎的种类就有一百多种，膝关节的任何一个组成部位出现了问题都可能引发膝关节的疼痛，而且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，如果不借助临床查体和辅助检查，单凭症状很难诊断是哪里出现了问题。好在我们疼痛时能知道是哪个方位出现了疼痛，下面我教给大家一些简单的鉴别方法，来确定大概是哪里出现了问题。当然如果要明确的诊断和治疗，建议大家到专业的医疗机构就诊。
疼痛的部位1、膝关节上方疼痛
2、膝关节下方疼痛
3、膝关节两侧疼痛
4、膝关节前方疼痛
5、膝关节后方疼痛
1膝关节上方疼痛——股四头肌肌腱损伤髌骨的上方是我们人体最大的肌群，股四头肌。股四头肌肌腱附着于髌骨上，股四头肌收缩时使膝伸直，人类就是利用这些肌肉行走和奔跑的。所以，当膝关节上方出现疼痛时，很有可能是股四头肌肌腱出现了问题，比如严重的外伤、运动不当等原因引起的。一般股四头肌肌腱损伤的患者在跑步启动加速时大腿伸直的那一刻会感觉到突然地疼痛，轻度的仅仅是局部有血肿或轻度的肿胀，按压髌骨上端会有疼痛，抬小腿困难，严重的会导致膝关节弯曲困难，疼痛，尤其是伸小腿屈大腿时疼痛会特别明显。
2膝关节下方疼痛——胫骨结节骨骺炎胫骨结节骨骺炎，又称胫骨结节骨软骨病，胫骨结节骨软骨炎，胫骨结节骨骺无菌性坏死。一般认为胫骨结节骨骺在髌腱的牵拉下发生急性或反复慢性损伤的结果。胫骨结节骨骺炎主要表现是膝关节下方肿胀、酸痛，尤其是剧烈运动之后，甚至会出现跛行。这个病主要发生在18~22岁的年轻人，因为这一年龄阶段的人还处于生长发育期，胫骨骨骺和骨干还没有完全长在一起，在高强度的运动时，由于反复牵拉，容易造成髌韧带和周围软组织的慢性劳损性炎症，从而导致局部骨质增生，出现局部疼痛、肿胀，关节活动受限等症状。
3膝关节两侧疼痛——半月板损伤、侧副韧带损伤、关节炎一、半月板损伤
半月板，膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧叫做内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧叫做外侧半月板，呈O型。半月板具有增加关节稳定性和匹配性，缓冲震荡的作用。半月板损伤会出现膝关节缝隙部位的压痛。
二、侧副韧带损伤
所谓的侧副韧带损伤就是膝关节两侧韧带的损伤。侧副韧带主要是防止膝关节过度的内翻和外翻，有稳定膝关节的作用。当膝关节出现扭伤或遭受外力击打时，会导致侧副韧带的损伤，一般内侧副韧带损伤比外侧副韧带损伤多见。如果不及时治疗很有可能会导致膝关节提前退化。
4膝关节前方疼痛——髌骨软化症、半脱位、滑囊炎、关节炎髌骨软化症的发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，出现各种临床症状：膝关节前侧疼痛，久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重，常有腿打软，关节怕凉，或膝关节反复肿胀、积液等。严重时形成骨性关节炎，所以早期诊断，釆取合理的防治措施，预防它的发生或发展是十分重要的。
5膝关节后方疼痛——腘窝囊肿腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，引起膝后部疼痛和发胀，并可触及有弹性的软组织肿块。主要症状是膝关节后方疼痛和紧绷发胀，严重者也会导致膝关节的屈伸受限。早期可以无压痛，但一般有波动感，B超、X光片可以看到过我有一个类似于球形的软组织阴影。
温馨提示
膝关节疼痛的原因有很多，以上只是最常见的几种情况，不能涵盖所有疼痛的原因。如果您出现了膝关节疼痛，且长时间没有缓解，建议您到专业的医疗机构进行诊断与治疗，以免耽误治疗。当然，我们科室也时刻准备着为您解决痛苦。
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