2月8日,家住阿瓦提县丰收三场的农民吾斯曼·依马木尼亚孜高兴地告诉笔者:当我拖着左腿,拄着拐杖,艰难地医院骨一科的时候,根本无法想象,通过微创手术治疗,仅仅半个月的时间,我竟然能像健康人一样下地走路,自由出行。
3年前,吾斯曼·依马木尼亚孜无意之中发现左膝关节后方长了一个肉疙瘩,他当时并未在意。可是到了年初,疙瘩越长越大,甚至严重影响到正常行走。他医院治疗,但病情始终没有得到根本好转。年1月15日,吾斯曼医院,入住骨一科进行治疗。
经过完善相关检查,诊断为“左膝关节积液,左侧腘窝多发囊肿”。吾斯曼的主治医生介绍,如果采用常规手术,就要开大刀,创伤面约15厘米,感染机率高,恢复慢,影响患者生活;而选择微创手术,切口小,恢复快,但手术操作难度大。经过多学科会诊,骨一科最终决定为患者行“关节镜下膝关节积液清除+左侧腘窝多发囊肿摘除术”。
骨一科主任游建军说,此例手术难点:一是切口小。在关节镜导引下做后内侧切口长约0.5cm,置入关节镜,依次探查髌上囊、髌股关节面、内外侧隐窝,找到“病灶”——腘窝囊肿口,谨慎手术。二是难度大。在黄豆大般的孔眼里,用刨削刀,一点一点地扩大内口,取除异物,就好比踩着冰刀在冰上做冰上芭蕾体操表演,稍有不慎,就会给患者留下隐患。三是手术风险高。手术时,主刀医生需将一个长约10厘米交换棒置入患者囊肿内,将囊壁完整切除,用吸引器吸出囊液及病灶。打个比方,就像运动员在万米高空走钢丝绳,全神贯注,一气呵成。在团队的默契配合下,手术历时2个小时,圆满完成。
据了解,年,我院骨一科与新疆医院、郑州医院医院骨科开展横向联合,采取请进来、走出去的方式,提高了科室的微创手术能力。目前,骨一科已成功开展关节镜下腘窝多发囊肿微创手术40余例,取得了良好的社会效益,我院作为先进医疗技术的传播、辐射中心的功能正在日益凸显,并不断取得新的成效。
知识链接:腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎,是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿.引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块.腘窝囊肿的病变发生,多因过度肥胖,膝关节负重劳累,致使了关节软骨膜增生,滑液渗出增多透过关节腔,周围的软组织纤维化包裹,从而引发了囊肿出现,压迫了周围组织导致肿痛发生。
轻微患者,可以静养休息避免膝关节活动的过度,饮食上多吃些胶原蛋白含量丰富的食物,并给予局部热敷理疗,促进囊肿吸收,如果效果欠佳医院进行手术摘除治疗。
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